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膝盖肿胀疼痛有积液,滑膜炎是什么原因引起的?

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  日常生活中,经常会听到有人说走路时关节疼,再追问病因,原来是得了滑膜炎。那么滑膜炎是一种什么样的炎症呢?为什么会疼呢?

  膝盖肿胀疼痛有积液,滑膜炎是什么原因引起的?

  我们先了解一下什么是滑膜?

  滑膜位于关节囊的内面,包被除关节软骨和关节内软骨以外的所有关节内结构。滑膜具有多重功能,对维持关节自身稳定有重要作用:

  1.滑膜表面形成绒毛,防止滑膜与关节面间发生粘连。

  2.滑膜分泌的滑液,减少摩擦,也为关节软骨的新陈代谢提供必需的营养物质。

  3.滑膜内复杂的毛细血管和淋巴管系统具有清除关节内废物的作用。

  4.滑膜内的神经纤维可为机体提供伤害感受反馈。

  滑膜中的A型滑膜细胞(巨噬细胞),具有吞噬和清除滑膜及滑液内不需要的物质的能力。是关节内主要的炎性细胞,正常情况下,其活性较低,但是,一旦被激活,它们可以产生炎性反应。这些炎性反应一方面促进了组织的修复,另一方面又导致了关节的损伤。

  膝盖肿胀疼痛有积液,滑膜炎是什么原因引起的?

  滑膜又是怎样产生炎症的呢?

  其实,我们临床上所说的滑膜炎,只是某种疾病在滑膜上的一种表现。通俗地说,就是滑膜本身不会生病,当滑膜受到刺激,产生炎症,造成肿胀、增生、分泌液体失调,液体增加就会形成积液,这些病变就叫滑膜炎。任何滑膜关节,比如髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节等,都可能发生滑膜炎。全身所有关节中,膝关节囊内的滑膜层,面积最大,结构最复杂,关节内病变往往伴有滑膜组织的炎症反应,病变持续时,如果膝关节活动过多,就会导致滑膜增生,关节液分泌增多,临床表现为关节外观肿胀。主要分为以下几种:

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  1. 软骨磨损。膝关节内,股骨和胫骨健康的软骨面之间可以很顺畅地滑动,并缓冲身体活动时产生的局部压力。软骨自身没有神经末梢支配。骨性关节炎患者,膝关节的表层软骨破损、脱落,导致软骨下骨质在膝关节活动时相互接触、摩擦,软骨下骨内部有神经末梢分布,摩擦过程中引起膝关节疼痛,膝关节内部滑膜增生导致关节肿胀。

  膝盖肿胀疼痛有积液,滑膜炎是什么原因引起的?

  关节肿胀和疼痛,使患者不得不减少膝关节活动量,活动量减少却容易导致膝关节僵直,就像汽车轴承“生锈”一样,由此衍生出一个恶性循环,最终发展为膝关节活动性完全丧失。随着时间的推移,关节会出现间隙狭窄,甚至变形,发生膝内翻或外翻,外观表现为“罗圈腿”、“X形腿”。此外,关节边缘会长出“骨刺”,这是关节磨损后骨质过度增生的结果,同时还会有小块的骨或软骨脱落,漂浮在关节腔中,成为“游离体”,由于它像老鼠一样行踪不定,又有很形象的外号叫“关节鼠”。游离体在膝关节活动过程时卡在关节间隙,导致更严重的疼痛和损伤,刺激周围的滑膜发炎,形成滑膜炎。这是运动以后膝关节产生滑膜炎最主要的原因。

  2.半月板损伤。半月板的退变,或者半月板撕裂造成的滑膜炎。

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  3.韧带撕裂。也可以造成滑膜炎,但是韧带损伤的条件一般要求比较高,除非你受了比较大的外力或者比较严重的扭伤才会造成韧带损伤。所以大多数人不会出现韧带损伤引起的滑膜炎。

  膝盖肿胀疼痛有积液,滑膜炎是什么原因引起的?

  治疗软骨损伤,国际上传统的中医西医都没有什么好方法,因为软骨里面没有血管,血液里的营养成分或者药品成分无法到达病灶。磨损的软骨不可再生,这是关节损伤难治的根本原因。

  目前大家公认的方式有:软骨移植、细胞移植、细胞注射,关节置换等。

  SVF关节注射对修复软骨的技术已经很成熟了。可以治疗关节腔内的损伤和退变,如软骨,半月板,韧带,滑膜等。自体脂肪来源复合修复因子SVF(Stromal Vascular Fraction),学名“血管基质组分”,是从腿友之家的患者自体抽取的脂肪组织中提取有效成分,含有多种具有修复功能的细胞以及细胞因子混合物形成的细胞群。关节腔注射SVF,对关节软骨中、轻度损伤以及关节退变的患友有很好的修复作用,即使对高龄的Ⅳ度骨性关节炎患友,也能起到很好的缓解疼痛和改善功能的作用。

  临床数据表明,大多数关节损伤或者退变患者,经过SVF注射治疗后,三个月左右的影像对比显示,关节间隙增大,关节损伤软骨出现了再生长;6个月左右功能几乎恢复正常。确认病症后,是关节注射治疗范围内的人,越快越好。越早注射,越容易治疗。

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  本文作者:腿友之家飞哥。原创不易,转载请注明作者。

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